最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）概述

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)是深吸氣至肺總量后，用力快速呼氣至殘氣位。用X-Y記錄儀所描繪出肺容積與相應(yīng)氣流速度的相關(guān)曲線。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肺氣腫 成人呼吸窘迫綜合征 阻塞性肺氣腫 呼吸抑制 特發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎 新生兒呼吸窘迫綜合征 老年人肺心病 支氣管哮喘 急性呼吸窘迫綜合征 慢性阻塞性肺疾病 慢性支氣管炎
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• 相關(guān)癥狀 胸痛 咳嗽 咳痰 呼吸異常 啰音 紫紺 發(fā)熱 新生兒喉喘鳴 呼吸性堿中毒 呼吸衰竭 急性呼吸窘迫綜合征
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最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）正常值

• （1）Vmax50%、Vmax25%實(shí)測(cè)值與預(yù)計(jì)值之比應(yīng)≥80%。
  （2）MEFV曲線降支斜率：
  ①Vmax50%、Vmax25%；
  ②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也稱為中段流量曲線坡度。 

最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）臨床意義

• 臨床用途：
  ①用于檢測(cè)小氣道病變，判斷氣道阻塞部位。
  ②鑒別限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙
  （1）小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時(shí)，曲線變化為MEF小于MIF，降支凹向肺容積軸，Vpeak降低且提前出現(xiàn)，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低，F(xiàn)VC逐漸減少。
  （2）限制性肺疾病時(shí)，曲線肺容積軸（FVC）縮小，曲線形態(tài)變窄或可能不變，峰流量顯著降低，曲線降支呈直線，甚至向外突出，斜度增大。
  （3）上氣道阻塞時(shí)：
  ①如氣管狹窄、雙側(cè)聲帶麻痹等胸外固定阻塞，可見環(huán)的頂部與底部扁平，接近長(zhǎng)方形，故MEF=MIF。
  ②如單側(cè)聲帶麻痹等可變性胸外阻塞，則MIF50%VC≤MEF50%VC。
  ③如為睡眠呼吸暫停綜合征則最大吸氣流量明顯受限，則VE50%>>VI50%，吸氣相和（或）呼氣相出現(xiàn)鋸齒波。
  ④如為單側(cè)主支氣管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空較早，曲線半支（呼氣流速）加快，后半支反映阻塞側(cè)第二批排空較慢的肺泡。
  適用范圍：
  ①吸煙及環(huán)境因素對(duì)氣道影響的研究。
  ②小氣道功能障礙檢測(cè)。
  ③慢性阻塞性肺病及其他氣流阻塞性疾病。
  ④限制性肺疾病。
  ⑤上氣道阻塞的檢查及睡眠呼吸暫停綜合征的粗篩。  

最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）檢查方法

• 受試者口含接口器，固定鼻夾，先平靜呼吸數(shù)次，適應(yīng)后，在深吸氣末立即用力快速呼氣直到殘氣位。并于測(cè)試過(guò)程啟動(dòng)記錄儀，同步描記容量及呼氣容積曲線。 

最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）注意事項(xiàng)

• 1.大咯血停止未超過(guò)2周者為禁忌證。
  2.重度肺氣腫、肺大泡、肺心病急性發(fā)作期、哮喘發(fā)作期、各種急性呼吸道感染期為相對(duì)禁忌證。
  3.纖維支氣管鏡檢查(特別是活檢)后為相對(duì)禁忌證，但3～5d后仍可檢查。
  4.有重要臟器功能衰竭者。
  5.支氣管胸膜瘺、氣胸及氣管切開未封閉者。