真菌的分離與鑒定概述

真菌的分離與鑒定是對真菌進(jìn)行分離培養(yǎng)然后根據(jù)菌落的特征和鏡下形態(tài)，結(jié)構(gòu)以確定菌種。必要時(shí)通過生化反應(yīng)、鑒別試驗(yàn)、動(dòng)物接種等方法，以明確菌種。 

• 檢查部位 其他
• 科室 皮膚性病體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 杜波組織胞漿菌病 地霉菌病 蛙糞霉病 芽生菌病 復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病 多殺巴斯德桿菌病
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• 相關(guān)癥狀 酒精性胃黏膜損傷

真菌的分離與鑒定正常值

• 體表和體內(nèi)菌群的種類和比例正常，人體處于動(dòng)態(tài)平衡健康狀態(tài)。 

真菌的分離與鑒定臨床意義

• 除少數(shù)真菌培養(yǎng)不成功外，多數(shù)真菌能人工培養(yǎng)，根據(jù)菌落的外觀及鏡下特征以確定菌種，彌補(bǔ)直接鏡檢的不足?！‘惓＝Y(jié)果：淺部真菌(癬菌)僅侵犯皮膚、毛發(fā)和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人體皮膚、黏膜、深部組織和內(nèi)臟，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染腸道即表現(xiàn)為真菌性腸炎，可獨(dú)立存在如嬰兒念珠菌腸炎，或?yàn)槿硇哉婢腥镜谋憩F(xiàn)之一，如艾滋病并發(fā)播散性組織胞漿菌病?！⌒枰獧z查的人群： 有黏膜損傷，深部組織損傷，全身播散性感染，念珠菌腸炎，播散性組織胞漿菌病等癥狀者。 

真菌的分離與鑒定檢查方法

• 分離培養(yǎng)
  【方法】
  1. 試管法：用無菌操作的方法，將采集的標(biāo)本接種于葡萄糖蛋白瓊脂(SDA)培養(yǎng)基斜面上，每個(gè)斜面接種3～4處，輕輕劃破，置22～25℃溫箱連續(xù)培養(yǎng)1～3周，做好觀察記錄。
  2. 小培養(yǎng)：先備好無菌玻璃平皿內(nèi)有彎曲玻棒和載玻片，用無菌小刀將SDA培養(yǎng)基切成1cm2方塊，放入無菌平皿內(nèi)的載玻片中央，接種菌種后，取一片無菌蓋玻片放在接種好的方塊瓊脂基上，平皿內(nèi)放上無菌潮濕棉球，放入22～25℃溫箱，待有生長后，取出蓋玻片，并反覆在玻片上，乳酸棉藍(lán)染色鏡下觀察。
  【菌種鑒定】
  根據(jù)菌種的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)、邊緣、顏色、生長速度、表面性質(zhì)、下沉現(xiàn)象及鏡下的形態(tài)，確定菌種必要時(shí)，用鑒別培養(yǎng)基、生化試驗(yàn)等方法進(jìn)行鑒定。 

真菌的分離與鑒定注意事項(xiàng)

• 1. 嚴(yán)格無菌操作，避免污染，在培養(yǎng)期間，如發(fā)現(xiàn)污染菌生長，應(yīng)立即轉(zhuǎn)種。
  2.接種后的第二天開始逐日觀察，并記錄生長情況。培養(yǎng)陽性可確立診斷。陰性者需培養(yǎng)3周方可發(fā) 報(bào)告。
  3.同時(shí)培養(yǎng)數(shù)管或連續(xù)三次培養(yǎng)，特別是呼吸道、腸道等部位的標(biāo)本，以確保菌種的可靠性。
  4. 真菌的粉末狀菌落，因孢子飛揚(yáng)，應(yīng)在無菌罩中操作。
  5. 對傳染性較強(qiáng)的菌珠，保存時(shí)管口用石蠟封固。
  保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因?yàn)樗艽龠M(jìn)真菌生長。
  不合宜人群： 沒有。
  檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
  檢查時(shí)要求：積極配合醫(yī)生。